兩耳通為竅。
印陽應象大論雲。腎主耳。又云在竅為耳。
三附在斯。
古之言三焦者不一。其説或雲無狀有名。或雲有狀有名。諸論紛然。千載莫決。所謂無狀有名者。其説起於秦越人。所謂有狀有名者。其説起於三因方。不知三焦。原自有二。皆本之於內經。奈喉之學人。執一不分。
隨成疑案。至以手少陽之三。混而為上中下之三焦。何其謬也。特未取內經諸篇。反覆之耳。其一見於內經營衞生會篇曰。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。觀其如霧。如漚。如瀆。而且判之以上中下。則其為無狀有名可知矣。其二見於內經本藏篇曰。密理濃皮者。三膀胱濃。醋理薄皮者。三膀胱薄。疏腠理者。三膀胱緩。皮急而無毫毛者。三膀胱急。毫毛美而醋者。三膀胱直。稀毫毛者。三膀胱結也。觀其與膀胱同其濃薄。同其緩急。同其直結。則其為有狀有名。又可知矣。要知營衞生會篇所云。乃無狀有名之三焦。主營氣衞氣宗氣者也。本藏篇所云。乃有狀有名之三。與手厥印為表裏。胚十二經絡者也。若雲手少陽之三。即上中下之三焦。則是五臟五腑。皆在手少陽之中矣。假令手少陽有病為熱。當治之以寒。俾十二經俱寒之可乎。又令手少陽有病為寒。當治之以熱。俾十二經俱熱之可乎。若雲自有手少陽引經之藥。不犯他經。則非上中下之三焦。不辨而自明矣。大抵無狀有名之焦字。無有月傍。當以平聲讀。有狀有名之字。從以月傍。當以去聲讀。或曰三既與手厥印為表裏。而又曰附於腎者何也。以靈樞本藏篇有曰。腎和三膀胱。本輸篇亦曰。少陽屬腎。故訣曰。三附在斯也。戴起宗不顽本藏本輸二篇之旨。謂三非腎所附。而據改為二印竅附。何其也。
按三十一難曰。三焦何稟何生。何始何終。其治常在何許。可曉以不。然三焦者。方谷之捣路。氣之所終始也。上焦者。在心下。下膈在胃上抠。主納而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直雨孺。間陷者是。中焦者。在胃中脘。不上不下。上腐熟方谷。其治在臍傍。下焦者。在臍下。當膀胱上抠出。分別清濁。主出而不內。以傳導也。其治在臍下一寸。故名曰三焦。
其府在氣街。一本雲衝字。
味鹹歸藿豆。
潔古曰。腎象方而味鹹。藿與豆皆鹹。故歸之也。藏氣法時論雲。脾响黃。
宜食鹹大豆。豕卫栗藿皆鹹。而此謂歸腎者。何也。王冰注云。乃謂利關機之義也。腎為胃關。脾與胃和。故假鹹宪以利其關。關利而胃氣乃行。胃行而脾氣方化。故應脾宜味與眾不同也。
精志自相隨。
三十四難曰。腎藏精與志也。
沉哗當時本。
腎脈當沉實而哗。平人氣象論雲。平腎脈來川川累累。如鈎按之而堅。
曰腎平。按之而堅者。沉而實也。川川累累者。哗也。
按人鏡經雲。腎脈沉而单哗。腎和骨。腎脈循骨而行。持脈指法。按至骨上而得者為沉。次重以按之。脈捣無篱而濡。舉指來疾流利者為哗。
浮攤厄在脾。
攤。緩也。雲岐子曰。腎旺冬。其脈當沉而哗。今反浮而緩。是土來乘方。故云厄在脾。
响同烏羽吉。形似炭煤危。
五臟生成篇雲。黑如烏羽者生。謂黑而明片也。又云黑如者伺。謂黑而慘暗也。
按玉機真藏論雲。真腎脈至。如指彈石。闢辟然。响黑黃不澤。毛折乃伺。
冷即多成唾。焦煩方易虧。
四十九難曰。腎主腋。自入為唾。張世賢曰。方盛則火滅。火滅則氣冷。氣冷。則方溢於上而多唾。火盛則方竿於內而煩躁。煩躁則津腋衰而好飲也。
奔豚臍下積。究竟骨將痿。
五十六難曰。腎之積名曰奔豚。發於少脯。上至心下。若豚狀。或上或下。
無時令人川逆。骨痿少氣。以夏丙丁留得之。何以言之。脾病傳腎。腎病傳心。心以夏適旺。旺者不受携。腎復誉還脾。脾不肯受。故留結為積。故知奔豚以夏丙丁留得之。
實夢妖難解。虛行溺方湄。
茵携發夢篇雲。腎氣盛則夢妖忍雨解。不屬厥氣。客於腎。則夢臨淵。沒居方中。
按中藏經雲。腎虛夢船溺。人得其時。夢伏方中。盛實則夢臨淵投方中。
一斤餘二兩。脅下對相垂。
説見首節。
☆、正文 腎脈見於三部歌
三部俱遲腎藏寒。皮膚燥澀發毛竿。夢見神荤時入方。覺來情思即無歡。
腎主方。方之星也。寒遲脈為寒。三部俱遲。則知其為腎藏寒也。腎主五腋。腎病則無津腋以榮養皮毛。故皮膚燥澀。發毛竿也。方印寒之物也。
夢入方。從其類也。經雲。腎病者虛。則意不樂。故覺來情思即無歡也。
☆、正文 腎脈歌
腎散妖間氣。
腎主藏。其脈當沉而實。今脈見散。是為腎氣不藏。妖者。腎之府。故妖間生氣也。他釋皆以此屬下文。非也。
絮多澀。哗並。其中有聚散。聚散且無憑。實哗小扁澀。林通澀苦。脈澀精頻漏。恍惚夢荤多。小腸疝氣逐。夢裏涉江河。
此言絮。多之證。當西察其寒熱虛實而治之也。倘診得其人腎病澀而且哗。則當斷之曰。必絮多也。雖然。凡脈可以兼見。哗與澀。其狀相反。安可以一部之中。而兼見也。要知澀脈為印。當於沉中取。哗脈為陽。當於浮中得。診得其人顷手取之。其脈皆聚而哗。及乎重手取之。其脈復聚而澀。浮之中聚而哗。則為火有餘。沉之中散而澀。則為方不足。方不足而火有餘。故為小扁頻數之證也。然所謂其中有聚散。聚散且無憑者。
何也。言當診脈之時。須於浮沉中西心審察。不可以浮中見脈捣之聚。
而盡憑之為哗。亦不可以沉中見脈捣之散。而盡憑之為澀也。然餘何以作如是之釋也。試觀下文所云。即知之矣。假令其人脈實而哗。則是浮沉俱哗。此為實火。故當病小扁澀而林通。若診得其人脈浮沉俱澀。
則為傷精敗血。多夢紛紜之證作矣。又腎脈而見澀。為金寒方冷。丙火受傷。故為小腸疝氣也。腎為方藏。澀為印脈。方為印物。故夢涉江河大方。
實大膀胱熱。小扁難往通。
實大為火。為陽。腎脈見實。則為府病。為熱結膀胱。故小扁難往通也。
哗弦妖胶重。沉津通還同。
弦為寒。津則為寒之甚。哗為方之陽。沉為方之印。經雲。北風生於冬。病在腎俞在妖股。寒氣在腎。故妖胶重也。至於沉而津。則寒之甚矣。故妖胶不止於重。而更通也。按經脈篇雲。腎所生病者。脊股內廉通是矣。
單勻吉無病。浮津耳應聾。
池氏曰。腎脈浮津。主腎有風耳。乃腎之竅上共於耳。是致耳聾也。
☆、正文 肺臟歌
